Tratamiento percutáneo del hallux rigidus grado I/II en pacientes activos. Técnica quirúrgica y resultados

Contenido principal del artículo

Fernando Emanuel Rosales Andérica
Benito Liprandi

Resumen

Introducción: El hallux rigidus es la enfermedad degenerativa más frecuente del pie. El objetivo de este artículo es comunicar los resultados de una técnica quirúrgica percutánea para mejorar el rango de movilidad y eliminar el dolor en pacientes activos.
Materiales y Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de todos los pacientes con diagnóstico de hallux rigidus leve o moderado que se habían sometido a una cirugía mínimamente invasiva/percutánea: queilectomía dorsal del primer metatarsiano más osteotomía en cuña dorsal del primer metatarsiano y la falange proximal del hallux, entre junio de 2019 y junio de 2022, con un seguimiento mínimo de 12 meses y máximo de 36 meses.
Resultados: Se incluyó a 15 pacientes (19 pies) con una edad promedio de 54 años (rango 38-71). El puntaje en la escala analógica visual era 7 antes de la cirugía y 0,7 después (p <0,05). La dorsiflexión promedio aumentó de 30° a 49° (p <0,05) y la flexión plantar, de 14° a 20° (p <0,05). El puntaje promedio de la AOFAS aumentó de 60 (rango 52-68) antes de la operación a 85 (rango 81-89) en el último control (p <0,001).
Conclusiones: La técnica mínimamente invasiva: queilectomía dorsal asociada a osteotomía dorsiflexora en el metatarsiano distal y la falange proximal puede ser un tratamiento confiable a largo plazo para el hallux rigidus grado I/II, es una alternativa segura y efectiva en pacientes activos; se logran resultados funcionales óptimos, con escaso dolor y complicaciones leves habituales.

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Cómo citar
Rosales Andérica, F. E., & Liprandi, B. (2025). Tratamiento percutáneo del hallux rigidus grado I/II en pacientes activos. Técnica quirúrgica y resultados. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 90(2), 150-156. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2025.90.2.1921
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Fernando Emanuel Rosales Andérica, Artro Nea, Centro de Traumatología y Deporte, Corrientes, Argentina

Artro Nea, Centro de Traumatología y Deporte, Corrientes, Argentina

Benito Liprandi, Servicio de Traumatología, Hospital “José Ramón Vidal”, Corrientes, Argentina

Servicio de Traumatología, Hospital “José Ramón Vidal”, Corrientes, Argentina

Citas

1. Shields NN. Hallux rigidus. En: Pinsur MS. Orthopaedic knowledge update: Foot and Ankle, 4th ed. AAOS; 2008.

2. Deland JT, Williams BR. Surgical management of hallux rigidus. J Am Acad Orthop Surg 2012;20(6):347-58.
https://doi.org/10.5435/JAAOS-20-06-347

3. Jardé O, Trinquier JL. Hallux rigidus. Encycl Med Chir Appareil Locomoteur 1996;14-128-A-10.

4. Yee G, Lau J. Current concepts review: Hallux rigidus. Foot Ankle Int 2008;29(6):637-46. https://doi.org/10.3113/FAI.2008.0637

5. Mesa-Ramos M, Mesa-Ramos F, Carpintero P. Evaluation of the treatment of hallux rigidus by percutaneous
surgery. Acta Orthop Belg 2008;74(2):222-6. PMID: 18564480

6. Dawe ECJ, Ball T, Annamalai S, Davis J. Early results of minimally invasive cheilectomy for painful hallux rigidus.
Orthop Procs 2012;94-B(Supp_XIX):18-18. https://doi.org/10.1302/1358-992X.94BSUPP_XIX.SWOC2010-018

7. Easley ME, Davis WH, Anderson RB. Intermediate to long-term follow-up of medial-approach dorsal cheilectomy for hallux rigidus. Foot Ankle Int 1999;20(3):147-152. https://doi.org/10.1177/107110079902000302

8. Coughlin MJ, Shurnas PS. Hallux rigidus: grading and long-term results of operative treatment. J Bone Joint Surg Am 2003;85(11):2072-2088. PMID: 14630834

9. Mann RA, Coughlin MJ, DuVries HL. Hallux rigidus. A review of the literature and a method of treatment. Clin
Orthop Relat Res 1979;142:57-63. PMID: 498649

10. Keiserman LS, Sammarco VJ, Sammarco GJ. Surgical treatment of the hallux rigidus. Foot Ankle Clin
2005;10(1):75-96. https://doi.org/ 10.1016/j.fcl.2004.09.005

11. Baumhauer J. Dorsal cheilectomy of the first metatarsophalangeal joint in the treatment of hallux rigidus. Oper Tech Orthop 1999;9(1):26-32. https://doi.org/10.1016/S1048-6666(99)80038-X

12. Magnan B, Bondi M, Mezzari S, Bonetti I, Samaila E. Minimally invasive surgery of the forefoot: current concept review. Int J Clin Med 2013;4(6):11-19. https://doi.org/10.4236/ijcm.2013.46A003

13. Morgan S, Jones C, Palmer S. Minimally invasive cheilectomy (MIS): functional outcome and comparison with
open cheilectomy. Orthop Procs 2012;94-B(Supp_XLI):93-93. https://doi.org/10.1302/1358-992X.94BSUPP_XLI.AOA-NZOA2011-093

14. Razik A, Sott AH. Cheilectomy for hallux rigidus. Foot Ankle Clin 2016;21(3):451-457. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2016.04.006

15. Stevens R, Bursnall M, Chadwick C, Davies H, Flowers M, Blundell C, et al. Comparison of complication and
reoperation rates for minimally invasive versus open cheilectomy of the first metatarsophalangeal joint. Foot Ankle Int 2020;41(1):31-6. https://doi.org/10.1177/1071100719873846

16. Teoh KH, Tan WT, Atiyah Z, Ahmad A, Tanaka H, Hariharan K. Clinical outcomes following minimally invasive
dorsal cheilectomy for hallux rigidus. Foot Ankle Int 2019;40(2):195-201. https://doi.org/ 10.1177/1071100718803131