Resultados a mediano plazo de la trapecectomía total y la suspensoplastia con botón para la rizartrosis
Resumen
Objetivo: Analizar retrospectivamente los resultados de la trapecectomía total y la suspensoplastia con botón para la rizartrosis en un seguimiento mínimo de 2 años. Materiales y Métodos: Se evaluó a 12 pacientes operados con esta técnica durante 2 años o más después de la cirugía. Se determinaron el rango de movilidad y la altura metacarpiana. Todos completaron el cuestionario QuickDASH y la escala analógica visual. Resultados: Se evaluó a 8 mujeres y 4 hombres (edad promedio 63 años) con un seguimiento promedio de 75 meses. En todos, se obtuvo una adecuada oposición, con una abducción radial promedio de 59,8° y unaabducción palmar de 61,9°. El puntaje QuickDASH promedio fue del 21%, y el de la escala analógica visual, de 1,55. El espacio promedio entre el primer metacarpiano y el escafoides fue de 5,86 mm. No hubo complicaciones mayores. Conclusiones: Los resultados favorables de la trapecectomía completa y la suspensoplastia con botón alientan su utilización para tratar la rizartrosis, con un riesgo de complicaciones aceptable. Los resultados subjetivos y objetivos son similares a los de otras técnicas, pero el beneficio de este procedimiento consiste en la estabilidad inicial brindada por el implante, que no requiere tiempo de cicatrización; por lo tanto, la rehabilitación se inicia a partir de los 10 días de la cirugía. En el auge de las prótesis totales para rizartrosis, esta técnica podría ser una alternativa sencilla y segura para el rescate de la artroplastia total fallida.Descargas
Citas
Pickrell BB, Eberlin KR. Thumb basal joint arthritis. Clin Plast Surg 2019;46(3):407-13. https://doi.org/10.1016/j.cps.2019.02.010
Cooney W, Chao E. Biomechanical analysis of static forces in the thumb during hand function. J Bone Joint Surg Am 1977;59(1):27-36. PMID: 833171
Weiss AC, Goodman AD. Thumb basal joint arthritis. J Am Acad Orthop Surg 2018;26(16):562-71. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-17-00374
Molin U, Evans K, Wilcke M. Does proximal migration of the first metacarpal correlate with remaining pain after trapeziectomy? J Plast Surg Hand Surg 2022;56(1):11-5. https://doi.org/10.1080/2000656X.2021.1898975
Eaton EG, Glickel SZ. Trapeziometacarpal osteoarthritis: staging as a rationale for treatment. Hand Clin 1987;3:455-71. PMID: 3693416
Bersusky E, Arzac Ulla I, Loterzo LG, Ricciardi G, Zanotti G, Patiño JM. Puntajes II. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2022;87(3):447-53. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.3.1583
Vicente-Herrero MT, Delgado-Bueno S, Bandrés-Moyá F, Ramírez-Iñiguez-de-la-Torre MV, Capdevilla-García
L. Valoración del dolor. Revisión comparativa de escalas y cuestionarios. Rev Soc Esp Dolor 2018;25(4):228-36. https://doi.org/10.20986/resed.2018.3632/2017
Gedda KO, Moberg E. Open reduction and osteosynthesis of the so-called Bennett’s fracture in the carpo-metacarpal joint of the thumb. Acta Orthop Scand 1952;22(1-4):249-57. https://doi.org/10.3109/17453675208989009
Hozack BA, Fram B, Ilyas AM, Rivlin M, Liss FE, Jones CM. Optimal position of the suture button suspensionplasty (TightRope) for thumb basal joint arthritis. Hand (N Y) 2022;17(1):79-84. https://doi.org/10.1177/1558944720906551
Yao J, Song Y. Suture-button suspensionplasty for thumb carpometacarpal arthritis: a minimum 2-year follow-up. J Hand Surg Am 2013;38(6):1161-5. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2013.02.040
Shonuga O, Nicholson K, Abboudi J, Gallant G, Jones C, Kirkpatrick W, et al. Thumb-basal joint arthroplasty outcomes and metacarpal subsidence: A prospective cohort analysis of trapeziectomy with suture button suspensionplasty versus ligament reconstruction with tendon interposition. Hand (N Y) 2023;18(1):98-104. https://doi.org/10.1177/1558944721994227
Song Y, Cox CA, Yao J. Suture button suspension following trapeziectomy in a cadaver model. Hand (N Y) 2013;8(2):195-200. https://doi.org/10.1007/s11552-012-9473-6
Hofmeister EP, Leak RS, Culp RW, Osterman AL. Arthroscopic hemitrapeziectomy for first carpometacarpal arthritis: results at 7-year follow-up. Hand (N Y) 2009;4(1):24-8. https://doi.org/10.1007/s11552-008-9130-2
Burton RI, Pellegrini VD Jr. Surgical management of basal joint arthritis of the thumb. Part II. Ligament reconstruction with tendon interposition arthroplasty. J Hand Surg Am 1986;11(3):324-32. https://doi.org/10.1016/s0363-5023(86)80137-x
Illarramendi AA, Boretto JG, Gallucci GL, De Carli P. Trapeziectomy and intermetacarpal ligament reconstruction with the extensor carpi radialis longus for osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint: surgical technique and long-term results. J Hand Surg Am 2006;31(8):1315-21. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2006.07.002
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