Tenodermodesis para el tratamiento del dedo en martillo tendinoso de presentación tardía en niños y adolescentes

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.1.1006

Palabras clave:

Dedo en martillo, tenodermodesis, presentación tardía, pediátrico

Resumen

Introducción: El diagnóstico del dedo en martillo tendinoso puede pasar desapercibido inicialmente en niños y adolescentes, esto limita las posibilidades del tratamiento conservador. El objetivo fue evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico con la técnica de tenodermodesis en lesiones de presentación tardía.

Materiales y Métodos: Se evaluó retrospectivamente a 9 pacientes (8 niños) con una edad promedio de 8.6 ± 6 años (rango 1-15). Los días promedio de evolución de la lesión eran 27±11.4 (rango 15-45). El mecanismo de lesión fue una herida cortante (4 casos) y un traumatismo indirecto (5 casos). El tratamiento consistió en tenodermodesis e inmovilización transitoria con clavija transarticular. El seguimiento promedio fue de 61 ± 34.7 meses (rango 12-106). Se evaluaron la movilidad activa y pasiva de la articulación interfalángica distal, la presencia de dolor o deformidad, la limitación de actividades de la vida diaria y la necesidad de tratamientos adicionales. Se clasificaron los resultados con los criterios de evaluación de Crawford.

Resultados: En 8 pacientes, el resultado fue excelente y, en uno, regular según Crawford. Un paciente poco colaborador requirió una segunda intervención por re-rotura. En dos casos, hubo una complicación (granuloma) y requirió resección. Ningún paciente refirió dolor al final del seguimiento, ni limitaciones para las actividades de la vida diaria. Ocho presentaron extensión activa completa y uno, una deformidad residual de 20°.

Conclusión: La tenodermodesis permite la reconstrucción anatómica del mecanismo extensor en niños y adolescentes. Los resultados clínicos de este estudio son alentadores en lesiones no diagnosticadas en forma temprana.

Nivel de Evidencia: IV

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Biografía del autor/a

  • Andrés Ferreyra, Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

    Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

  • Pablo Luis Eamara, Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

    Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

  • Lucas M. Lanfranchi, Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

    Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

  • Victoria M. Allende Nores, Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

    Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

  • Julio Javier Masquijo, Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

    Departamento de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

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Publicado

2021-02-11

Número

Vol. 86 Núm. 1 (2021)

Sección

Investigación Clínica

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Cómo citar

Tenodermodesis para el tratamiento del dedo en martillo tendinoso de presentación tardía en niños y adolescentes. (2021). Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 86(1), 23-30. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.1.1006

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