Inestabilidad lateral aguda de tobillo. Estudio comparativo entre el tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo y el tratamiento funcional

Contenido principal del artículo

Ignacio Arzac Ulla

Resumen

Introducción: La inestabilidad lateral de tobillo es una afección que, muchas veces, no se diagnostica. El objetivo de este estudio fue evaluar dos tipos de tratamiento (funcional y quirúrgico). Se plantea la hipótesis de que la plástica ligamentaria con tejido periférico genera una cicatriz que estabiliza la articulación y mejora la recuperación comparada con el tratamiento funcional.
Materiales y Métodos: Entre 2021 y 2023, se trató a 48 pacientes con inestabilidad lateral de tobillo. Se tomaron radiografías en estrés ejerciendo varo del retropié y manteniendo firme la región distal de la pierna, y en forma comparativa con el tobillo sano. Se dividió a los pacientes en 2 grupos según el tratamiento recibido: grupo A: cirugía con técnica mínimamente invasiva; grupo B: tratamiento funcional.
Resultados: Los resultados comparativos fueron: grupo A: 9,6 y grupo B: 7,26 en la escala analógica visual; grupo A: 99,7 y grupo B: 85,3, en la escala de la AOFAS. Otros resultados evaluados fueron: inestabilidad residual, tiempo hasta retornar a las actividades previas y complicaciones.
Conclusiones: Se desprende de este estudio que la técnica quirúrgica mínimamente invasiva para el tratamiento de las inestabilidades laterales de tobillo es una buena opción, los pacientes tienen una evolución y una recuperación más rápidas que con el tratamiento funcional y la tasa de complicaciones es baja.

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Cómo citar
Arzac Ulla, I. (2025). Inestabilidad lateral aguda de tobillo. Estudio comparativo entre el tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo y el tratamiento funcional. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 90(2), 131-140. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2025.90.2.2035
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Ignacio Arzac Ulla, BR Traumatología, Azul, Buenos Aires, Argentina

BR Traumatología, Azul, Buenos Aires, Argentina

Citas

1. Basciani S, Zampogna B, Gregori P, Shanmugasundaram S, Guelfi M, Marinozzi A. Current concepts in ankle
microinstability and ankle functional instability. J Clin Orthop Trauma 2024;51:102380. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2024.102380

2. Camacho LD, Roward ZT, Deng Y, Latt LD. Surgical management of lateral ankle instability in athletes. J Athl Train 2019;54(6):639-49. https://doi.org/10.4085/1062-6050-348-18

3. Altomare D, Fusco G, Bertolino E, Ranieri R, Sconza C, Lipina M, et al. Evidence-based treatment choices for
acute lateral ankle sprain: a comprehensive systematic review. Eur Rev Med Parmacol Sci 2022;26(6):1876-84.
https://doi.org/10.26355/eurrev_202203_28333

4. Aiyer A, Murali S, Kadakia AR. Advances in diagnosis and management of lateral ankle instability: A review of
current literature. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev 2023;7(12):e23.00251. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-23-00251

5. Puri A. Lateral ankle instability – repair/ reconstruct what’s new. J Orthop Surg (Hong Kong) 2023;31(2):
10225536231182348. https://doi.org/10.1177/10225536231182348

6. Hamilton WG. Sprained ankles in ballet dancers. Foot Ankle 1982;3(2):99-102. https://doi.org/10.1177/107110078200300208

7. Freeman MA. Instability of the foot after injuries to the lateral ligament of the ankle. J Bone Joint Surg Br 1965;47(4):669-77. PMID: 5846766

8. Kerkhoffs GM, Handoll HH, de Bie R, Rowe BH, Struijs PA. Surgical versus conservative treatment for acute
injuries of the lateral ligament complex of the ankle in adults. Cochrane Database Syst Rev 2007;(2):CD000380.
https://doi.org/10.1002/14651858.CD000380.pub2

9. Knupp M, Ledermann HP, Magerkurth O, Hintermann B. The surgical tibiotalar angle: a radiological study. Foot
Ankle Int 2005;26(9):713-6. https://doi.org/10.1177/107110070502600909

10. Kato T. The diagnosis and treatment of instability of the subtalar joint. J Bone Joint Surg Br 1995;77(3):400-6.
PMID: 7744924

11. Gould N, Seligson D, Gassman J. Early and late repair of lateral ligament of the ankle. Foot Ankle 1980;1(2):84-9. https://doi.org/10.1177/10711008000100206

12. Bersusky E, Arzac Ulla I, Loterzo LG, Ricciardi G, Zanotti G. Puntajes VI. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2023;88(1):123-7. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.1.1706

13. Gribble PA. Evaluating and differentiating ankle instability. J Athl Train 2019;54(6):617-27. https://doi.org/10.4085/1062-6050-484-17

14. Kim TY, Hwang YG, Ahn J, Baek JH, Jeong BO. Evaluation of stress radiographs taken before and after spinal
anesthesia in patients with chronic ankle instability. J Foot Ankle Surg 2020;59(1):53-8. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2019.01.020

15. Sarcon AK, Heyrani N, Giza E, Kreulen C. Lateral ankle sprain and chronic ankle instability. Foot Ankle Orthop
2019;4(2):2473011419846938. https://doi.org/10.1177/2473011419846938

16. Hao ZT, Ma YX, Hao T, Feng W, Wang JH, Fan DS, et al. Comparison of surgical intervention with functional
treatment for acute ruptures of lateral ankle ligament: a meta-analysis. Asian Pac J Trop Med 2012;5(5):396-401.
https://doi.org/10.1016/S1995-7645(12)60066-2

17. Doherty C, Bleakley C, Hertel J, Caulfield B, Ryan J, Delahunt E. Recovery from a first-time lateral ankle sprain
and the predictors of chronic ankle instability: a prospective cohort analysis. Am J Sports Med 2016;44(4):995-1003. https://doi.org/10.1177/0363546516628870

18. Cao S, Wang C, Wang X, Ma X. Percutaneous inferior extensor retinaculum augmentation technique for chronic ankle instability. Orthop Surg 2022;14(5):977-83. https://doi.org/10.1111/os.13248

19. Matsui K, Burgesson B, Takao M, Stone J, Guillo S, Glazebrook M; ESSKA AFAS Ankle Instability Group. Minimally invasive surgical treatment for chronic ankle instability: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2016;24(4):1040-8. https://doi.org/10.1007/s00167-016-4041-1

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